Earthrosis de la articulación de la cadera es una enfermedad progresiva de definición distrófica. La mayoría de las veces, se desarrolla en la vejez, en caso de factores provocadores: enfermedades articulares infecciosas, no inflamatorias, lesiones, ubicación genética, curvatura de la columna vertebral.
La cooksartrosis es otro nombre para la artrosis de la articulación de la cadera, cuyo tratamiento es muy complejo, largo, primero conservador, luego quirúrgico. El síntoma principal de la enfermedad es el dolor, la limitación del movimiento, en las etapas posteriores hay un acortamiento de la extremidad enferma, la atrofia de los músculos femorales.
Sin embargo, recientemente, el término artrosis ha sido abolida y ahora la enfermedad se llama osteoartritis de las articulaciones. Anteriormente, la artrosis no se consideraba un proceso inflamatorio, pero ahora la inflamación también se reconoce en la artrosis. Al igual que en toda la teoría del envejecimiento, los Intelchins se distinguen por varias estructuras de cartílago y se desencadenan la inflamación, cuyo resultado se convierte en su degeneración, es decir, crujido y descomposición. Y así, la artrosis ya se ha ido ahora, solo hay osteoartritis.
Las causas de la artrosis de la articulación de la cadera
La enfermedad en sí no se transmite por herencia, pero esas características que provocan su desarrollo como tejido débil, varios trastornos metabólicos, las características genéticas de la estructura del esqueleto pueden transmitirse de padres a niños. Por lo tanto, el riesgo de desarrollar artrosis de las articulaciones en presencia de esta enfermedad en los parientes más cercanos está aumentando.
Sin embargo, las principales causas de la aparición de artrosis de la articulación de la cadera se consideran el desarrollo concomitante de la enfermedad:
- Enfermedad de pertenencia: una violación del suministro de sangre y la nutrición de la cabeza femoral y, en general, se desarrolla en la infancia, con mayor frecuencia en los niños;
- Dislocación de labios congénitas, displasia de cadera;
- Lesiones: una fractura del cuello del muslo, dislocaciones, fracturas de la pelvis;
- Necrosis de cadera;
- Procesos inflamatorios e infecciosos: artritis reumatoide, artritis purulenta (lea las causas del dolor en la articulación de la cadera).
Dado que la enfermedad se desarrolla lentamente, puede ser un lado o bilateral. Factores que contribuyen a la aparición de artrosis:
- La presencia de enfermedades concomitantes de la columna vertebral: escoliosis, cifosis, osteocondrosis, etc., pies planos, artrosis de la articulación de la rodilla (ver síntomas de artrosis de la articulación de la rodilla).
- Cambios hormonales en el cuerpo, trastornos circulatorios.
- Carga articular excesiva: deporte, trabajo físico pesado, sobrepeso.
- Un estilo de vida sedentario en combinación con la obesidad.
- Edad: en la edad de ancianos y seniles, el riesgo de desarrollar artrosis aumenta significativamente.
Los principales métodos de diagnóstico son MRI y CT, radiografía. Los datos de MRI proporcionan una imagen más precisa del estado de los tejidos blandos, y la patología CT de los tejidos óseos, los signos clínicos y los síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera también se tienen en cuenta. Es muy importante establecer no solo la presencia de patología, sino también el grado de artrosis y la causa de su ocurrencia.
Por ejemplo, si los cambios se relacionan con los muslos proximales en las imágenes, entonces esto es una consecuencia de la enfermedad de Pertes, si aumenta el ángulo de diáfise cervical y el aplanamiento del acetábulo es notable, esto es displasia de la articulación de la cadera. También puede aprender sobre lesiones de rayos x.
Síntomas 1 2 3 grados de artrosis de la articulación de la cadera
Los principales síntomas de la artrosis de las articulaciones de la cadera son los siguientes:
- El más importante y constante es el dolor severo y constante en la ingle, en el muslo, en la articulación de la rodilla, a veces radiando dolor en la pierna, a la región inguinal.
- Estación de motores, restricción de movilidad conjunta.
- Limitando el secuestro de la pierna afectada a un lado.
- En casos severos, cojera, violación de la marcha, acortamiento de la pierna, atrofia de los músculos femorales.
1 grado de artrosis de la articulación de la cadera:
En esta etapa de la enfermedad, una persona experimenta dolor solo con y después del esfuerzo físico, de correr o caminar prolongados, mientras que principalmente la articulación duele, muy rara vez el dolor le da el dolor al muslo o la rodilla. Además, al mismo tiempo, la marcha en una persona es ordinaria, no se observa croma, los músculos de la cadera no están atrofiadas. Al diagnosticar las imágenes, se observan crecimiento óseo, que se encuentran alrededor del borde interno y externo del acetábulo, no se observan otros trastornos patológicos en el cuello y la cabeza del fémur.
2 grados de artrosis:
Con la artrosis del segundo grado de la articulación de la cadera, los síntomas se vuelven significativos y el dolor ya adquiere una naturaleza más constante e intensa, y en reposo y cuando se mueven, dan ambos en la ingle y en el muslo, en la carga, el paciente ya está cojeando. También hay una restricción del muslo, el volumen de los movimientos de la cadera se reduce. En las imágenes, el estrechamiento de la brecha se convierte en la mitad de la norma, los crecimientos óseos se encuentran en el exterior y en el borde interno, la cabeza de la cabeza de la cadera comienza a aumentar, deformarse y moverse hacia arriba, sus bordes se vuelven desiguales.
3 Grados de artrosis de la articulación de la cadera:
En esta etapa de la enfermedad, el dolor es doloroso constante en la naturaleza, tanto de día como de noche, el paciente se vuelve difícil de moverse de forma independiente, por lo que se usa una caña o muletas, el volumen de movimiento articular es muy limitado, los músculos de la parte inferior de la pierna, las caderas y las glúteas son la atrfulación. La pierna se acorta y la persona se ve obligada a inclinar el cuerpo cuando camina hacia la pierna enferma. Desde el desplazamiento del centro de gravedad, la carga en la articulación dañada aumenta. En las imágenes de rayos x, se encuentran múltiples crecimientos óseos, la cabeza del muslo se expande y la brecha articular se reduce significativamente.
¿Cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera?
Para evitar la intervención quirúrgica, es muy importante establecer oportunamente el diagnóstico correcto, diferenciar la artrosis de otras enfermedades de la artritis reactiva del sistema musculoesquelético, el sitio de altitud, etc., con 1 y 2 grados de artrosis, el tratamiento debe ser realizado, solo por el control de la terapia manual, la masa manual, y la masa de masa y terapeutics, pero se realizan un control integral. ortopedista.
- La primera semana es un simple paracetomol.
- Si no hay efecto, entonces el AINE (mejor diclofenaco o ketorol en una dosis pequeña) bajo la cubierta de los bloqueadores de la bomba de protones (pero no el omeprazol, ya que mejora la destrucción del hueso durante el uso prolongado).
- Más en cualquier etapa de condroprotectores.
La combinación de todas las medidas terapéuticas debe resolver varios problemas a la vez:
Reducir el dolor
Para esto hoy, hay una gran selección de varios AINE: fármacos antiinflamatorios no esteroides, que, aunque alivian el dolor, pero no afectan el desarrollo de la enfermedad, no pueden detener el proceso de destrucción del tejido de cartílago. Tienen una serie de efectos secundarios graves, cuya ingesta a largo plazo también es inaceptable debido al hecho de que estos productos afectan la síntesis de proteoglicanos, contribuyendo a la deshidratación del cartílago, lo que solo agrava la condición. Por supuesto, es inaceptable soportar el dolor, pero los analgésicos deben usarse con precaución, bajo la supervisión de un médico, solo durante los períodos de exacerbación de la enfermedad.
Los AINE incluyen: celoxib, etricoxib, teksamen, nimesulida, sodio, meloxicam, ketorolac trometamina, lisis de cetoprofeno, cetoprofeno, ibuprofeno, diclofena.
Tales agentes locales para el tratamiento de la artrosis deformante como ungüentos calentamiento no son drogas de un efecto terapéutico pronunciado, pero reducen el dolor, actuando como drogas que distraen y alivian parcialmente el espasmo muscular.
Proporcionar la mejor nutrición para el cartílago y activar la circulación sanguínea
Los condroprotectores, como la glucosamina y el sulfato de condroitina, son medicamentos importantes que pueden mejorar la condición del cartílago, pero solo en las primeras etapas de la enfermedad. Una descripción completa de estos medicamentos en tabletas, inyecciones, cremas, con precios promedio y cursos de tratamiento en el artículo de artrosis de la articulación de la rodilla. Para mejorar la circulación sanguínea, generalmente se recomienda el espasmo de los vasos pequeños de los medicamentos vasodilatadores: zinnarnarisina, pentoxifilina, xantinol nicotinato.
Solo según las estrictas indicaciones se pueden recetar relajantes musculares, herramientas que contribuyen a la relajación muscular, como la ticanina, así como la clorosona de la clorhidrato. Su uso puede tener un efecto positivo, y la relajación negativa de los músculos, por un lado, reduce el dolor, mejora la circulación sanguínea, pero por el otro, el espasmo y la tensión muscular, existe una reacción protectora del cuerpo y eliminarla solo puede acelerar la destrucción de los tejidos articulares.
Inyecciones intraarticulares
Las inyecciones de fármacos hormonales se llevan a cabo solo con sinovitis, es decir, la acumulación de líquido en la cavidad articular. Una vez, y no más de 3 veces al año (metilprednisolona, acetato de hidrocortisona). Las drogas hormonales alivian el dolor y la inflamación, pero tienen un efecto inmunosupresor pronunciado, y su uso no siempre está justificado. Es más aconsejable a las inyecciones en el muslo con condroprotectores y sulfato de condroitina, 5-15 procedimientos 2-3 veces al año. También se muestran inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico; esta es la lubricación artificial para las articulaciones.
Tratamiento fisioterapéutico
La opinión de los médicos en la efectividad de estos procedimientos se divide en partidarios y oponentes, algunos consideran su tenencia justificada, otras sin sentido. El tratamiento con láser, la terapia de magnetolaser y tiene sentido con la artrosis de la articulación de la cadera, muchos médicos no encuentran el resto de los procedimientos necesarios para el tratamiento de esta enfermedad, ya que la articulación de la cadera es la articulación de la ocurrencia profunda y muchos de estos procedimientos simplemente no pueden lograr el objetivo y son un desperdicio de tiempo, esfuerzo y posiblemente fondos para el paciente.
Masaje profesional, extracción de cadera (tracción de hardware), terapia manual, ejercicios de fisioterapia, estas medidas de tratamiento son muy útiles en la compleja terapia de la enfermedad, contribuyen al fortalecimiento de los músculos que rodean la articulación, aumentan su movilidad y, con una combinación competente con el tratamiento de drogas, pueden contribuir a aumentar la distancia de la cabeza a la cabeza a las cortinas y al pie reduciendo la presión en la cabeza del femur. Esto es especialmente cierto para los ejercicios de fisioterapia, sin su selección competente y ejecución regular fuera de las exacerbaciones, es imposible lograr una mejora real en la condición del paciente.
Si el paciente sufre de sobrepeso, entonces, por supuesto, una dieta puede ayudar a reducir la carga en la articulación dolorida, pero no tiene un efecto terapéutico independiente. Los médicos también recomiendan usar bastones o muletas dependiendo del grado de función articular deteriorada.
Con la artrosis del tercer grado, los médicos siempre insisten en la intervención quirúrgica, ya que la articulación destruida solo puede restaurarse reemplazándola con una endoprótesis. Según el testimonio, se usa una prótesis de dos polares, que reemplaza tanto la cabeza como el hueco, o el mismo pool, que cambia solo la cabeza del muslo sin el hueco hueco.
Dichas operaciones de hoy se realizan con bastante frecuencia, solo después de un examen exhaustivo, de manera planificada bajo anestesia general. Proporcionan una restauración completa de las funciones de cadera con el rendimiento competente y exhaustivo de todas las medidas postoperatorias: el período de terapia antibiótica antimicrobiana y el período de rehabilitación durante aproximadamente seis meses. Tales prótesis para la articulación de la cadera duran hasta 20 años, después de lo cual necesitan reemplazarlas.